Sistema de vigilancia epidemiológica para el síndrome febril agudo en Villeta, Colombia / Epidemiological surveillance system for the acute febrile syndrome in Villeta, Colombia

RESUMEN Objetivo Generar una propuesta preliminar de un sistema integral de vigilancia del síndrome febril agudo para el municipio de Villeta, Cundinamarca, que contribuya en los procesos de recolección de datos en la presentación de casos en humanos y animales. Materiales y Métodos Un estudio retrospectivo transversal de 40 fichas de notificación obligatoria para pacientes con sospecha de dengue captados durante octubre de 2011 y marzo de 2013 en el hospital Salazar de Villeta, que generó una base de datos analizada por el programa Epiinfo 7. Asimismo, debido a la evidencia de circulación de leptospirosis y rickettsiosis en dicho municipio y considerando que estas etiologías son de carácter zoonótico, se realizó una adaptación respecto al evento en canino. De esta manera, estos resultados permitieron diseñar la propuesta de un sistema de vigilancia conformada por definiciones operativas de caso para las etiologías febriles, algoritmos de acción e instrumentos de notificación. Resultados El 60% de las personas que consultaron por síndrome febril pertenecían a la cabecera municipal; el 30% de los pacientes fueron menores de 10 años. Los síntomas manifestados con mayor frecuencia fueron: fiebre (98%), mialgias (85%), cefalea (75%) y artralgias (65%). El mayor número de casos se presentó en septiembre de 2012. El sistema de vigilancia propuesto contribuirá al fortalecimiento de la vigilancia sindrómica, que considera cuatro componentes: humano, animal, comunitario y ambiental, lo que facilita la identificación y la atención oportuna de los casos de síndrome febril agudo. Conclusión El sistema de vigilancia sindrómica permite abordar integralmente las enfermedades febriles con signos comunes haciendo más eficiente el proceso de notificación.(AU)

ABSTRACT Objective To generate a preliminary proposal of an integral surveillance system for the acute febrile syndrome in Villeta municipality, Cundinamarca department, with the goal to establish a collection processes and data capture in the presentation of human and animal cases. Materials and Methods A database was generated from a cross-sectional retrospective study of 40 sheets of mandatory reporting for suspected dengue patients collected during October 2011 and March 2013 from Hospital Salazar of Villeta. These data were analyzed by the Epiinfo 7 program. Also, because of the evidence of leptospirosis and rickettsial circulation in this municipality and whereas these etiologies are zoonotic, an adaptation was made regarding the event in dogs. These results allowed to design the proposed system, including operational surveillance case definitions for febrile etiologies, action algorithms and reporting tools. Results Sixty percent of people who consulted for febrile syndrome belonged to the county seat. 30% of patients were under 10 years. Fever (98%), myalgia (85%), headache (75%) and arthralgia (65%) were the symptoms reported with more frequency. The largest number of cases occurred in September, 2012. The proposed system of syndromic surveillance will strengthen surveillance considering four components: human, animal, community and environmental by facilitating the opportune identification and treatment of cases of acute febrile illnesses. Conclusion The syndromic surveillance system allows to relate comprehensively febrile illnesses with common signs, making the reporting process more efficient.(AU)

Objetivo: Gerar uma proposta preliminar de sistema de vigilância integral da síndrome febril aguda para o município de Villeta, Cundinamarca, que contribua com os processos de coleta de dados na apresentação de casos em humanos e animais. Materiais e Métodos: Estudo transversal retrospectivo de 40 fichas de notificação obrigatória de pacientes com suspeita de dengue capturadas durante outubro de 2011 e março de 2013 no hospital Salazar de Villeta, que gerou um banco de dados analisado pelo programa Epiinfo 7. Também, devido ao evidências de circulação de leptospirose e riquetsiose no referido município e considerando que essas etiologias são zoonóticas por natureza, foi feita uma adaptação quanto ao evento em cães. Dessa forma, esses resultados possibilitaram o desenho da proposta de um sistema de vigilância composto por definições de casos operacionais para etiologias febris, algoritmos de ação e instrumentos de notificação. Resultados: 60% das pessoas que consultaram por síndrome febril pertenciam à sede do município; 30% dos pacientes eram menores de 10 anos. Os sintomas mais frequentemente manifestados foram: febre (98%), mialgias (85%), cefaleia (75%) e artralgias (65%). O maior número de casos foi apresentado em setembro de 2012. O sistema de vigilância proposto contribuirá para o fortalecimento da vigilância sindrômica, que considera quatro componentes: humano, animal, comunitário e ambiental, o que facilita a identificação e o atendimento oportuno dos casos. de síndrome febril aguda. Conclusão: O sistema de vigilância sindrômica permite abordar de forma abrangente as doenças febris com sinais comuns, tornando o processo de notificação mais eficiente.(AU)

Caso probable de fiebre manchada ( Rickettsia felis) transmitida por pulgas / Probable case of flea-borne spotted fever ( Rickettsia felis )

Rickettsia felis es el agente etiológico de la fiebre manchada transmitida por pulgas, cuyo principal vector y reservorio es Ctenocephalides felis . Típicamente, la enfermedad se presenta como fiebre aguda asociada a cefalea, astenia, exantema máculo-papular generalizado y, en algunos casos, con escara de inoculación. En los últimos años, R. felis ha venido adquiriendo un papel importante en la etiología del síndrome febril agudo, calificándola como una enfermedad emergente y subdiagnosticada. La inmunofluorescencia indirecta es actualmente el método diagnóstico de referencia. Sin embargo, esta técnica presenta limitaciones relacionadas con la reacción cruzada que existe entre las diferentes especies del género Rickettsia . En el presente reporte se describe el caso de un paciente de 16 años con síndrome febril agudo secundario a infección probable por R. felis .

Rickettsia felis is the etiologic agent of flea-borne spotted fever, with Ctenocephalides felis as its main vector and reservoir. Typically, the disease presents as acute fever associated with headache, asthenia, generalized maculo-papular rash, and in some cases, an inoculation eschar. In recent years, R. felis has acquired an important role in the etiology of the acute febrile syndrome; it is indeed an emerging infectious disease, albeit underdiagnosed. Indirect immunofluorescence assay (IFA) is currently the reference diagnostic method. However, this technique has limitations related to the cross reactivity among different species of rickettsiae. Herein, we describe a case of a 16 year-old patient with an acute febrile syndrome secondary to probable infection with R. felis.

Contaminación de los Parques Públicos de la Localidad de Suba, Bogotá con Nemátodos Zoonóticos / Zoonotic nematode contamination in recreational areas of Suba, Bogotá

Objetivo: Establecer la presencia en los suelos de parques públicos de la localidad de Suba en la ciudad de Bogotá, de nemátodos gastrointestinales zoonóticos durante el periodo comprendido entre Julio de 2005 y Junio de 2006. Metodología: A través de una sedimentación inicial en suelo y posterior flotación con solución de Sheather, fue posible determinar la presencia de huevos, larvas y ooquistes de varios parásitos gastrointestinales, algunos de ellos responsables de importantes enfermedades zoonóticas. Resultados: Se identificados parásitos en 376 muestras que fueron descritos como huevos de Ancylostoma spp 10,7 por ciento, larvas de Ancylostoma spp 0,6 por ciento, huevos de Toxocara spp 5,4 por ciento, huevos de Strongyloides spp 3,3 por ciento, huevos de Dipylidium spp 0,1 por ciento y ooquistes de Sarcocystis spp 0,1 por ciento. Otros parásitos identificados fueron huevos de Toxascaris spp 0,9 por ciento, huevos de Spirocerca spp 0,3 por ciento, ooquistes de Isospora spp 0,3 por ciento. No fue posible clasificar algunas larvas y huevos en 522 muestras; no hubo evidencia de parásitos en 702 muestras 45 por ciento. El 94,2 por ciento (n=49) de los parques estaban contaminados. Conclusiones: Lo anterior, indica que dichos parques constituyen un factor de riesgo para la adquisición de enfermedades parasitarias en los animales y los seres humanos. Debido a la relevancia de este problema de Salud Pública, es necesario instaurar políticas gubernamentales, involucrando la comunidad, educando las familias para mejorar sus prácticas sanitarias en lugares recreacionales con relación a la tenencia adecuada de los animales domésticos (mascotas).

Objective: Establishing the presence of zoonotic gastrointestinal nematodosin soil samples in recreational areas in Suba (one of the largest localities of Bogotá , Colombia ) between July 2005 and June 2006. Methodology: The presence of several gastrointestinal parasites' eggs, larvae and oocysts were determined by initial soil sedimentation and later flotation with Sheather solution; some of them were responsible for important zoonotic diseases affecting the human population. Results: Parasites were identified in 376 samples: Ancylostoma larvae (10,7 percent), Ancylostoma eggs (0,6 percent), Toxocara eggs (5,8 percent), Strongyloides eggs (3,3 percent), Dipylidium eggs (0,06 percent) and Sarcocystis oocysts (0,06 percent). Other parasites identified were Toxascaris eggs (0,9 percent), Spirocerca eggs (0,25 percent) and Isospora oocysts (0,25 percent). Some larvae and eggs present in 522 samples could not be classified and there was no evidence of parasites in 702 samples (45 percent). 94,2 percent, (n=49) of the recreational area was thus polluted. Conclusions: The high percentage of recreational areas so polluted indicated that these places would constitute a risk factor for the transmission of parasitic diseases to animals and human beings. Due to this sanitary problem's relevance in public health programmes, government policy must be determined involving communities so that people are educated to improve their sanitary practices in recreational places regarding caring for their pets.